被忽视的糖尿病性功能障碍

来源:http://www.baidu.com/作者:佚名 日期:2020/10/25 14:17 浏览:

糖尿病患者性功能障碍的治疗有许多限制。男性和女性患者都需要新的治疗目标,在2017年ADA大会上宣布了该领域的新数据。与别人相比 糖尿病患者更容易出现性功能障碍,我们需要找出其具体的作用机制。

早期发现和早期干预

专家指出,由于糖尿病患者比其他人更容易出现性功能障碍,因此, 对于糖尿病患者,建议从40岁开始,临床医生开始询问其性功能,一旦发现相关症状,立即进行干预。

尽管性功能障碍不如神经病或肾脏疾病致命,但这对于患者自己来说是相当麻烦的。会影响他们的生活质量。

告诉18岁或30岁的1型糖尿病患者,改善您的糖尿病管理,为了防止40多岁的勃起功能障碍,这比使用其他抽象概念(例如“神经病”)更令人兴奋。使糖尿病患者积极尝试各种方法以减少将来发生并发症的风险。

加速衰老:糖尿病患者性功能障碍的早期表现

大家都知道,糖尿病会影响血管和神经,然而, 糖尿病也会影响身体的其他方面,我们需要了解更多,只有这样,我们才能更好地帮助患者。

到50岁时,一半的糖尿病男性会出现勃起功能障碍。他们的平均发病年龄只有45岁,对于普通男性人群直到70岁,一半人会出现勃起功能障碍。换一种说法, 男性糖尿病患者的衰老过程已经加速了20年。

对于患有糖尿病的女性在一组1型糖尿病患者中进行的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)数据显示,性功能障碍的两个最大风险因素是婚姻和抑郁或抗抑郁治疗史。

因此,随着男人和女人寿命的延长,尽可能延长性功能也是一个亟待解决的问题。有证据表明,对于糖尿病患者,性功能障碍对生活质量的影响不小于或什至大于神经病的影响, 肾病或视网膜病对生活质量的影响。

多方面因素引起的性功能障碍

性功能障碍的治疗很难取得进展,部分原因是性功能障碍的发生与多种因素有关。

对于男人来说勃起功能障碍更受关注,但是同时 性功能障碍也有问题,例如性欲低下, 射精异常或没有性高潮。女人的性欲也很低 性唤起受损, 和缺乏性高潮。

对于糖尿病如何影响控制性行为的中枢神经系统,我们知道得很少此外,对内皮细胞的影响 平滑肌细胞 与性唤起有关的自主神经功能也不清楚。

如何治疗性功能障碍

男性性功能障碍的一线治疗选择包括磷酸二酯酶5抑制剂,像西地那非和他达拉非一样,但是对于勃起功能障碍严重的人,这些药物不足以使他们的性功能达到正常水平。因此, 我们还需要开发更好的药物来应对这种情况。第二线治疗计划包括安装真空安装装置,将血管活性物质和阴茎植入物注入阴茎。

对于性功能障碍的女性,绝经前使用氟班色林(2015年批准在美国使用)可能有助于增加性欲。但是具体的作用机制尚不清楚。而且该药具有低血压和晕厥的副作用。

如何预防性功能障碍

预防糖尿病性功能障碍必须从风险分层开始。我们需要了解哪些因素会增加这种并发症的风险,尽早介入。

有证据表明,严格控制男性血糖有助于降低勃起功能障碍的风险。吸烟或血糖控制不佳会增加性功能障碍的风险。还有证据表明,加强生活方式干预可以帮助改善2型糖尿病患者的性功能,体重减轻与男性勃起功能改善之间存在相关性,女用,减肥可以略微减少性功能障碍的发生率。

事实上,性功能障碍的进展更为复杂,DCCT数据显示,某些男性患者会出现永久性勃起功能障碍,某些男人的性功能障碍可能会在一段时间内恶化。然后,它将再次缓解,之后,直到性功能障碍高发的年龄才重复。

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